Categoria: Saúde

Novo tratamento para AVC poderá estar disponível no SUS em breve

O acidente vascular cerebral (AVC) é a doença que mais mata a população brasileira, além de ser a principal causa de incapacidade no mundo, segundo a Sociedade Brasileira de Doenças Cerebrovasculares (SBDCV). Nesse cenário, é fundamental desenvolver métodos de tratamento capazes de evitar não apenas a morte, mas o risco de sequelas que condenam muitos pacientes à dependência locomotiva e financeira. Também é importante garantir que esses tratamentos sejam disponibilizados para toda a população.

Existem dois tipos de AVC, o isquêmico e o hemorrágico. O primeiro, caracterizado pelo entupimento dos vasos que transportam sangue para o cérebro, é responsável por 85% dos casos da doença. As opções de tratamento são: trombectomia mecânica, também conhecida como cateterismo cerebral, ou alteplase intravenosa.

A trombectomia mecânica é realizada por meio da inserção de um cateter (um tipo de tubo) dentro de um vaso sanguíneo. Para o AVC, o cateter é inserido em uma artéria da virilha e, por meio de equipamentos de raio-X, os médicos conduzem o tubo até o cérebro, retirando o coágulo mecanicamente. Já a alteplase (TPA, na sigla em inglês) é um medicamento aplicado de forma intravenosa. Uma vez dentro da corrente sanguínea, a substância chega até cérebro e dissolve o coágulo.

O cateterismo cerebral é considerado um dos tratamentos mais eficazes contra o AVC, porém no Brasil só é realizado na rede privada, de forma limitada. Um dos empecilhos para seu oferecimento no Sistema Único de Saúde (SUS) é a complexidade e o alto custo.

Uma equipe de pesquisadores brasileiros decidiu investigar o desfecho do oferecimento do procedimento no sistema público. A avaliação de desempenho nas instituições públicas mostrou que a implementação do cateterismo cerebral no SUS é perfeitamente viável. Esses resultados são importantes, pois podem significar maior acesso ao melhor tratamento pela população.

Trombectomia mecânica versus alteplase intravenosa

Na rede pública, o único tratamento disponível atualmente é a alteplase intravenosa, que apesar de apresentar certa eficiência, só pode ser usada nas primeiras quatro horas do aparecimento dos sintomas do AVC. A limitação do medicamento também reflete nos resultados: há maiores riscos de sequelas e seu uso não é recomendado para coágulos grandes.

Já o novo tratamento pode ser utilizado até oito horas do início dos sintomas. Além de assegurar 30% mais chance de sobrevivência, os pacientes estão 35% mais propensos a manter a independência e apresentam 30% mais chance de ficar sem qualquer sequela.

“Em termos de riscos, o cateterismo cerebral não mostrou taxas mais elevadas em comparação ao tratamento disponível atualmente. Mas os benefícios foram maiores do que os encontrados na alteplase intravenosa”, comenta Raul Nogueira, do Grady Memorial Hospital, nos Estados Unidos.

Os pesquisadores ainda conseguiram demonstrar que a incorporação da terapia no SUS traz outros benefícios, como redução de custos decorrentes de longas internações e do uso de medicamentos, além de garantir menos sequelas ao paciente, possibilitando a recuperação física e, consequentemente, o retorno à rotina, incluindo o trabalho, para que ele não precise depender de familiares.

O estudo

O estudo, realizado pela Rede Brasil AVC com financiamento do Ministério da Saúde, avaliou o desempenho da trombectomia mecânica no tratamento de 221 pacientes atendidos em 12 hospitais da rede pública espalhados por todo o país. Os resultados da investigação foram apresentados em maio na Conferência da European Stroke Organisation (ESCO 2019), que aconteceu em Milão, na Itália.

Pesquisas anteriores realizadas fora do país já haviam demonstrado os benefícios da trombectomia mecânica para o tratamento de AVC por oclusão de vasos grandes. No entanto, não estava claro se a técnica poderia ser utilizada no âmbito do SUS, uma vez que a rede pública poderia não ter capacidade para atender às exigências requeridas para a implementação do tratamento, como atendimento rápido semelhante ao de instituições privadas e internacionais.

Os resultados mostraram que apesar das dificuldades enfrentadas pelo SUS, o cateterismo cerebral pode ser implantado de forma eficiente e gerar os resultados esperados, ou seja, reduzir a taxa de mortalidade e de sequelas. Embora o tratamento seja mais caro para o orçamento público, a longo prazo, ele pode diminuir custos relacionados a internações subsequentes e necessidade constante de medicação, que seria fornecida pelo Estado.

Veja

Em recuperação pós-operatória, deputado Girão observa a importância das atividades físicas regulares

Em fase de recuperação pós-operatória, o deputado General Girão (PSL-RN) lembrou nesta sexta-feira em suas redes sociais, da importância de cuidar da saúde. Ele foi submetido no último dia 1° a uma cirurgia na aorta em detrimento de um aneurisma. Segue convalescente e espera retomar os trabalhos na Câmara dos Deputados.

“Vamos levantar essa Bandeira juntos?Peço aos amigos que aproveitem para meditar e comentar que devemos estar sempre diligentes com a saúde. Não basta fazer os exercícios para evitar o sedentarismo, é necessário fazer aqueles controles de saúde, nas visitas aos médicos. Numa dessas, sem sintoma nenhum, foi descoberto meu aneurisma de aorta e deficiência da válvula. Pratiquei exercícios físicos regulares em toda a minha vida, bem como fazia os controles anuais, sempre sem alterações que preocupassem. Agora, graças à Deus e à Equipe Médica do INCOR SP, estou em plena recuperação, depois de 11 dias da cirurgia. Espero vê-los em breve, com saúde, sempre.”

Gen Eliéser Girão

ALERTA: Café em excesso antes das atividades físicas pode prejudicar o coração

Uma recente pesquisa realizada na Unifesp de Marília, no interior do estado de São Paulo, mostrou que o café pode ser bastante prejudicial se tomado antes das atividades físicas, podendo levar a paradas cardíacas e até ao infarto. Publicado na revista Scientic Reports, o estudo contou com 32 participantes homens de 18 a 25 anos, que consumiram a cafeína antes de um exercício físicos.

Os cientistas puderam concluir que os voluntários demoraram mais de uma hora para que os batimentos cardíacos voltassem ao normal, o dobro do tempo que levariam sem a ingestão de cafeína. A ação da substância no organismo aumenta a frequência cardíaca e sua ação estimulante faz a pressão arterial subir, aumentando os riscos de infarto, principalmente em pessoas que praticam exercícios físicos, já que o esforço causado pela atividade também faz o coração bater mais rápido.

Segundo o cirurgião cardíaco e membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, Dr. Élcio Pires Júnior, é preciso tomar cuidado com todas as substâncias estimulantes, assim como o termogênico. “Conhecidos por acelerar o metabolismo, o termogênico pode ser bastante perigoso à saúde cardiovascular, podendo levar ao desenvolvimento de arritmias cardíacas. Para quem faz atividade física, o ideal é ficar de olho no que está ingerindo e manter a consulta com o cardiologista em dia”, alerta o médico.

No geral, as atividades físicas estão entre as principais recomendações quando o assunto é a saúde cardiovascular. Antes de sair correndo do sedentarismo, o ideal é passar por um check-up para avaliar o coração e a sua capacidade de realizar o esforço físico.

“No check-up, vários exames serão pedidos pelo médio. Entre eles, o teste ergométrico e o ecocardiograma são os mais comuns. O teste ergométrico avaliará as condições cardiológicas durante o esforço, onde acompanhamos as frequências cardíacas e a pressão arterial antes e depois do paciente caminhar pela a esteira. Já no ecocardiograma, é feito um ultrassom do coração, assim conseguimos imagens do órgão. No check-up, além de exames que medem o colesterol e a glicemia, é comum realizarmos hemograma completo”, conta o cirurgião.

Essa bateria de exames é a melhor maneira de identificar qualquer irregularidade no coração. Após a liberação médica, o paciente é autorizado a praticar qualquer tipo de atividade física que, além de reduzir o colesterol, diminui as chances de desenvolver o diabetes e a hipertensão.

“As atividades físicas aumentam a qualidade de vida e é benéfica para o organismo em geral. Saiba seus limites e restrições, faça acompanhamento médico para o emagrecimento saudável e evite substâncias que podem prejudicar o seu coração, como a cafeína, termogênicos e bebidas energéticas”, finaliza o cirurgião.

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Hospital de São José de Mipibu será referência na prevenção de infecção pelo HIV

O Hospital Regional Monsenhor Antônio Barros, em São José de Mipibu, passará a oferecer o serviço de Profilaxia Pós-Exposição ao HIV (PEP), que consiste no uso de medicamentos antirretrovirais para reduzir o risco de infecção em situações de exposição ao vírus.

A previsão é que o serviço esteja disponível ainda no segundo semestre deste ano. O Hospital será então referência na 1ª Região de Saúde, com sede em São José de Mipibu, na assistência a mulher e a criança no atendimento a PEP.

Nesta quinta-feira (11) uma reunião envolvendo a coordenação de hospitais (Cohur) e coordenação de IST Aids/HIV da Secretaria de Estado da Saúde Pública (Sesap), além da Direção Geral do Hospital e coordenadores de obstetrícia, pediatria, serviço social, nutrição e enfermagem.

A ideia é, antes de iniciar o serviço, realizar um fórum e capacitação dos profissionais, além de articulação com a rede municipal de saúde de São José de Mipibu.

A Profilaxia Pós-Exposição (PEP) é uma medida de prevenção de urgência à infecção pelo HIV, hepatites virais e outras infecções sexualmente transmissíveis (IST), que consiste no uso de medicamentos para reduzir o risco de adquirir essas infecções. Deve ser utilizada após qualquer situação em que exista risco de contágio, tais como: violência sexual; relação sexual desprotegida (sem o uso de camisinha ou com rompimento da camisinha) e acidente ocupacional (com instrumentos perfurocortantes ou contato direto com material biológico).

Trata-se de uma urgência médica, que deve ser iniciada o mais rápido possível – preferencialmente nas primeiras duas horas após a exposição e no máximo em até 72 horas. A duração da PEP é de 28 dias e a pessoa deve ser acompanhada pela equipe de saúde.

Estudo mostra que adolescentes de faixas carentes estão mais obesos no Brasil

Adolescentes residentes no Brasil, de faixas mais pobres da população, estão mais obesos e ainda sofrem de desnutrição.

É o que mostra estudo feito por pesquisadores da Escola de Nutrição da Universidade Federal da Bahia (UFBA) e do Centro de Integração de Dados e Conhecimentos para Saúde da Fundação Oswaldo Cruz da Bahia (Cidacs/Fiocruz Bahia).

Esta é a primeira vez que uma investigação como essa é feita no Brasil, observando fatores socioeconômicos associados à desnutrição e à obesidade.

Para fazer o trabalho, os técnicos utilizaram dados das edições de 2009, a primeira, e da mais recente, de 2015, da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (Pense), desenvolvida pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). O trabalho investiga doenças crônicas não transmissíveis entre adolescentes escolares brasileiros.

O estudo comparou os índices nutricionais de alunos de 13 a 17 anos, separados entre os que apresentam somente sobrepeso ou baixa estatura e aqueles que apresentam as duas condições.

Sobrepeso

Na visão dos pesquisadores, houve aumento de sobrepeso entre os adolescentes de todos os níveis socioeconômicos e, ao mesmo tempo, também aparece nesses estudantes a desnutrição, revelada pela baixa estatura.

Segundo o estudo, os adolescentes de escolas privadas têm maior chance de desenvolver excesso de peso em relação aos estudantes da escola pública, mas ao longo do tempo a diferença se reduziu. Entre 2009 e 2015, o índice de adolescentes com excesso de peso na rede privada, que era 28,7%, permaneceu inalterável, mas a taxa entre os da rede pública aumentou de 19% para 23,1%.

Dupla carga

No estudo, os pesquisadores identificaram que a dupla carga de má nutrição, uma característica de desnutrição e obesidade, simultâneas, atinge menos de 1% dos estudantes.

Apesar disso, nem sempre uma melhoria nas condições socioeconômicas vem acompanhada de maior qualidade nutricional.

“O indivíduo que tem dupla carga é aquele adolescente que apresenta baixa estatura, um sinônimo de desnutrição crônica e excesso de peso. A dupla carga pode se manifestar de três formas. Tanto em nível individual, que é o caso do nosso estudo, sendo os dois desfechos no mesmo indivíduo. Pode ser também em nível familiar, por exemplo, uma mãe com excesso de peso e um filho com desnutrição, ou em nível comunitário, onde em um mesmo local temos taxas altas tanto de desnutrição quanto de obesidade. No nosso estudo foi bem específico, com adolescente de baixa estatura e excesso de peso”, disse a pesquisadora da UFBA, Júlia Uzêda, em entrevista à Agência Brasil.

Governo do RN injeta RS 850 mil e equipa hospital Walfredo Gurgel com 17 novos berços hospitalares

O Hospital Monsenhor Walfredo Gurgel (HMWG) adquiriu 17 novos berços hospitalares para os serviços de atendimentos de urgência e internamentos pediátricos. Equipados com três manivelas, capacidade mínima de 180kg, barras laterais de proteção, suporte para soro e colchão de densidade MA-263, os equipamentos já beneficiaram os setores de Unidade de Tratamento Intensivo (UTI), Centro de Tratamento de Queimados (CTQ) e Atendimento de Urgência do Pronto Socorro Clóvis Sarinho (PSCS). A enfermaria pediátrica, localizada no terceiro pavimento, também receberá os novos berços. A previsão é que o setor conte com seis unidades, até o fim desta semana. Para a aquisição, foram injetados recursos no valor de R$ 850.000,00 pelo Governo do Estado.

Maria da Glória Felix está com seu filho de três anos internado na urgência pediátrica do PSCS, devido a um acidente de trânsito. Mãe e filho deram entrada na segunda-feira (8) e já foram beneficiados com os novos berços no setor. “Em outros hospitais em que já estive com meu filho, os berços eram menores e não ofereciam tanta segurança. Estes daqui estão ótimos, muito confortáveis. Adorei”, afirmou.

A diretora geral do HMWG, Maria de Fátima Pereira Pinheiro, diz que a chegada destas acomodações infantis faz parte do projeto de qualificação assistencial pelo qual o hospital vem passando nos últimos anos. “Estamos investindo em novos equipamentos sempre que temos recursos para isso. A grandiosidade do Walfredo Gurgel exige que busquemos constantemente oferecer a melhor assistência possível a nossos pacientes. Cuidar não é só o remédio, a cirurgia, o curativo. É, também, poder oferecer conforto e segurança”.

Pesquisa da LIGA sobre a incidência de câncer no Seridó será realizada com centro de excelência europeia de combate ao câncer

A Coordenadora de Pesquisa Translacional da A Liga Norte-rio-grandense Contra o Câncer , Tirzah Braz Petta Lajus, se reunirá esta semana na França, com representantes do Instituto Gustave Roussy, um dos maiores centros de excelência europeia em pesquisa e tratamento de câncer.

O encontro abordará a pesquisa desenvolvida pela Liga Contra o Câncer sobre Polipose colônica hereditária na região do Seridó do RN. Se trata de um estudo genético-populacional de rastreamento que identificou na população daquela região uma mutação genética onde as famílias têm o risco aumentando em desenvolver câncer de intestino.

A colaboração cientifica entre as instituições irá ajudar a identificar a incidência da mutação nos moradores daquela região – atualmente classificados como de alto risco para desenvolver câncer colorretal -, através do sequenciamento genético dos tumores dos seus habitantes, ajudando na prevenção e consequentemente auxiliando em eventuais tratamentos, uma vez que a incidência é reduzida significativamente quando os portadores entram num programa de aconselhamento genético.

Maternidade Divino Amor recebe novo equipamento de raio-X e passa por ampliação

A Maternidade Divino Amor foi contemplada na última sexta-feira, (5), com um novo equipamento de raio-X destinado à UTI Neonatal. O equipamento irá oferecer maior praticidade na realização de exames e atender a demanda de pacientes de forma mais rápida e eficaz.

Para o neonatologista Eric Calasans, a chegada do aparelho irá melhorar a qualidade das radiografias. “O nosso equipamento anterior já estava apresentando falhas e agora, com o novo, teremos uma maior qualidade ao realizar os exames de raio-X e assim poderemos dar mais segurança no nosso trabalho”, disse.

Com a alta demanda de pacientes, a maternidade está ampliando suas instalações, visando melhorar a qualidade dos serviços oferecidos. De janeiro até o início do mês de julho, a unidade realizou 1.200 partos, dos casos mais simples até os de alta complexidade, atendendo 100% das demandas do município. 

“Estamos trabalhando para a ampliação de leitos, e contaremos com outros 7. Ainda haverá a ampliação da UTI Neonatal e a última etapa do projeto voltada para a assistência de pré-parto, parto e puerpério, além do alojamento conjunto, envolvendo toda a humanização que nós prezamos e em decorrência disso, daremos uma assistência maior à população”, disse o diretor, Deoclécio Marques de Lucena Filho.