Segunda maior causador de mortes de mulheres por neoplasia no Brasil, conforme dados do Instituto Nacional de Câncer (Inca), o câncer de colo de útero é um grave problema de saúde pública e atinge principalmente aquelas que têm maior dificuldade de acesso aos serviços públicos de saúde. Diante deste quadro e visando a redução da incidência da doença entre as natalenses, a Secretaria Municipal de Saúde (SMS) emitiu nota técnica com os parâmetros de coleta e diretrizes para a realização do exame patológico periódico.
O objetivo é atingir uma maior cobertura da população definida como alvo pela atenção primária para redução da incidência e do índice de mortalidade por câncer do colo de útero. Conforme a nota técnica, a marcação dos exames preventivos deve ser realizada por qualquer profissional da equipe e em qualquer dia e hora da semana, desde que a usuária seja plenamente orientada conforme o recomendado.
Para a Estratégia de Saúde da Família, a coleta do exame preventivo não é restrita à sua área apenas, mas a equipe deverá coletar em outras áreas, ampliando o serviço para a população e, em livre demanda. Semanalmente, serão ofertados no mínimo dez exames por equipe e, nas unidades básicas tradicionais será de dez por profissional. Já as unidades com horário estendidos deverão ofertar o serviço também à noite, para atingir as trabalhadoras.
Recomendações
O rastreamento do câncer de colo de útero deverá ser iniciado aos 25 anos para as mulheres com vida sexual ativa e seguir até os 64, sendo interrompidos quando as usuárias tiverem pelo menos dois exames negativos consecutivos nos últimos cinco anos. No caso das mulheres com mais de 64 anos e que nunca realizaram o exame citopatológico, deverá ser realizado dois exames com intervalo de um a três anos. Ambos sendo negativos, as mulheres podem ser dispensadas de exames adicionais. No entanto, elas não se aplicam às mulheres com história prévia de lesões precursoras do câncer de colo de útero.
A nota técnica traz recomendações ainda sobre os preparativos para os exames: não utilizar duchas ou medicamentos vaginais ou exames intravaginais, com a ultrassonografia nas 48 horas antes da coleta; evitar relações sexuais nas 48 horas antes da coleta, anticoncepcionais locais ou espermicidas nas 48 horas anteriores ao exame. O exame não deve ser feito no período menstrual, pois a presença de sangue pode prejudicar o diagnóstico citológico.
